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【各种疼痛治疗指南解读】解读ED治疗新指南

来源:五彩缤纷网   时间: 2019-03-17

作文「解读ED治疗新指南」共有 2154 个字,其中有 1816 个汉字,94 个英文,20 个数字,224 个标点符号。作者佚名,请您欣赏。玛雅作文网荟萃众多优秀学生作文,如果想要浏览更多相关作文,请使用网站顶部的作文搜索引擎进行搜索。本站作文虽然不乏优秀之作,但仅为同学们学习交流的习作,不能当作范文使用,希望对同学们有所帮助。

ED治疗,逐渐进入现代化
勃起功能障碍(简称ED)指的是阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,持续时间超过三个月。
福建医科大学附属第一医院泌尿外科周辉良教授对最新的《2012年ED诊疗指南》(以下简称《指南》)相关内容进行了解读。
该指南由中华医学会男科学分会编写,借鉴了美国和欧洲的ED指南,同时结合国内实际情况,总结了5年来在ED诊治领域中出现的新理念、新观点,进一步规范了ED的诊治,对ED的病因、诊断、治疗等诸多方面作了进一步的细化。
相关数据显示:在40岁以上的男性中,ED的患病率,美国为52%,中国略低一些,约40%。不过,周辉良承认,目前中国这一癫痫手术能好吗统计数据尚不够全面。
患者的心血管状况,要特别关注
ED患者在治疗前都要进行量表测定,以及相关的体检。周辉良特别指出,要尤其注意ED患者心血管方面的状况,以此进行危险分层(分为低危组、中危组和高危组)。事实上,ED和心脏冠状血管疾病往往同时存在,大约50%~70%的冠心病患者有ED,内皮功能下降是两者共同的病理基础。
那么,倘若患者就诊的时候已经有心血管方面的表现,该怎么办?
低危的患者,可以继续性活动。而对于中危组的患者,医生会进行心血管疾病的评价及再分层,以决定是否可以进行性活动或采取其他治疗。对于高危组的患者,则要推迟其性活动,直到心血管病的情况稳定后,才能进行ED方面的治疗,包括性活动。在周辉良的观点中,应对所有ED患者进行心血管疾病风险因素的评价、治疗以及随访。
根据治疗手段,确定检查方式
很多ED患者很关心的一个问题是:在接受治疗之前要进行哪些检查呢?周辉良表示,ED诊断方法选择,应当以治疗为导向,即根据治疗手段而定,以此来确定需要进行的相关检查。
比如,患者如果只需要接受口服药物治疗,那么治疗前的检查项目,除了询问病史外,还要进行相关体检,进行专业评分,50岁以上者,治疗小儿癫痫病专业医院在哪检查PsA(诊断前列腺癌的一项指标);倘若患者需要进行血管手术来治疗ED,则除以上项目之外,还要进行阴茎海绵体造影及动脉造影;而通过直接在阴茎海绵体中注入药物,或通过植入阴茎假体来治疗的话,检查方法上又有不同要求。
生活方式的调整,是ED治疗的首要事项
谈到治疗,周辉良指出,ED作为一种心理和生理的慢性疾病,若能让患者达到坚挺的硬度,恢复满意的性生活,患者的自信心、自尊心和满意度就会获得非常好的改善。
关于ED的基础治疗,最近的研究亦表明,良好的生活方式如戒烟、有氧运动、规律的性生活,不仅对勃起功能有益,而且对整体健康也是有益的。“因此,生活方式的调整是ED治疗的首要事项”,周辉良对此再三强调。
同时,要对ED患者进行心理疏导。因为,与正常人群比较,ED患者更易出现幸福感降低、自信心和自尊心下降等心理问题。
性生活方面的指导亦非常重要。通过对患者及其伴侣性生活的指导,使其性生活满意度逐步提高。
此外,ED治疗要区分出心理的、药物的、不良生活方式引起的ED,这样在进行心理疏导和去除相关因素后,ED症状就可以得到改善。
可获得良好疗效的几种情况
ED是可以治疗的疾病,部分心理癫痫给患者带来哪些心理影响性ED、年轻患者血管损伤后导致的ED以及激素水平异常(如性腺功能减退等)导致的ED,都有治愈的可能。
糖尿病是ED的重要危险因素,控制糖尿病可以延缓ED的发生。
性腺功能减退患者,通过补充睾酮或替代治疗,能使血清睾酮达到正常水平,从而达到正常勃起。但仍然有部分患者需要在此基础上辅助其他药物,如服用PDE一5抑制剂以达到最佳疗效。
研究发现,前列腺癌根治术后早期应用PDE一5抑制剂,可以保留阴茎海绵体平滑肌的含量,改善勃起功能。
以上这些ED通过治疗,都可以达到很好的效果。
目前PDE一5抑制剂有西地那非、他达拉非等,都有着相似的疗效,选择哪种,一般根据患者的病情和偏好决定。
中医治疗,正在得到更多的关注
周辉良特别指出,《指南》中增加了中医中药方面的内容。
明代周之干在其著作《慎斋遗书》中首载“阳痿”之称,并广为后世医家沿用。
目前市场上治疗阳痿的中成药种类繁多,需要在中医辨证论治的基础上应用,主要针对心理性及轻中度器质性ED患者。具体如下――
命门火衰证:温肾壮阳,可用右归丸(胶囊)等。
肾阴亏虚证:滋补肾阴,可用左归丸、知柏地黄丸、六味地癫痫病能治愈好吗黄丸等。
心脾亏虚证:补益心脾,可用归脾丸等。
肝郁不疏证:疏肝解郁,可用逍遥散(丸)等。
湿热下注证:清利湿热,可用龙胆泻肝丸等。
瘀血阻络证:活血化瘀通络,可用血府逐瘀丸等。
ED的预防,其实是有办法的
“有很多ED是可以预防的。”周辉良一番话无疑令人振奋。
周辉良指出,医学上有明确证据表明,做到以下预防措施,可减少ED的发生――戒烟、体育锻炼和减轻体重、低脂肪高纤维素饮食、规律的性生活等都有助于改善勃起功能。上述这些都是我们每个人可以做到的。此外,控制伴随疾病,如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等,也可以预防ED的发生。
而对于一些因前列腺癌需要做根治性前列腺切除术的患者,医生在术中保留患者双侧勃起神经,手术后或根治性放疗后,早期进行小剂量持续应用西地那非或真空负压装置,能够有效预防ED,促进勃起功能的康复。
周辉良认为,ED的预防与治疗是一个整体,应根据个体化的原则,采取综合措施,重视对男性人群的相关宣教。针对ED危险因素,采取早期干预。

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